様々な病気により、一度は予防接種で獲得した免疫が失われてしまうことがあります
その際には予防接種の再接種が推奨されています
この記事では予防接種の再接種についてお伝えしていきます
再接種を必要とする子
白血病などの血液悪性疾患だけでなく、免疫不全症や骨髄不全症、代謝異常症など様々な難病が造血細胞移植（骨髄移植など）で治癒するようになり、国内では年間に300〜400人の子どもたちが移植を受けています
造血細胞移植では、ドナーの造血幹細胞から作られた血球で免疫を再構成することになります
移植後には患者が予防接種で獲得した免疫（抗体）が失われてしまい、ドナーが獲得した免疫も持ち越されないことから、移植後は予防接種の再接種が推奨されているよ
骨髄移植により、失った免疫を再度予防接種することで獲得する
再接種の時期と種類
移植後の経過が順調であれば、移植後半年〜１年が経過した時点から不活化ワクチンを、２年後から生ワクチンの接種を開始するのが一般的です
再接種が推奨されるのはBCGやロタウイルスなどを除いたほぼ全てのワクチンであり、多くの患者さんで10本以上の接種が必要となります
移植後半年後からほぼ全てのワクチンを再接種する
再接種の費用
未接種の場合の期間超過については定期接種の機会を確保する制度が整えられていますが、移植前に実施済みの定期接種の再接種は公費による助成の対象とはならず、全額が自己負担となってしまいます
自治体の個別の取り組みにより「骨髄移植等により免疫を消失した方の予防接種再接種費用の助成」として補助を行う市町村が徐々に増えつつありますが、まだ補助制度が整備されていない地域が大部分であり、平成３０年の調査では助成事業が行われている自治体は５％程度にとどまっています
予防接種で定期接種の対象となる「A類疾病（麻疹・風疹など）」は、「ワクチンで防げる感染症」と位置付けられています
また、定期接種の枠の外になってしまうことで、副反応が生じた際の「予防接種健康被害救済制度」の対象からも外れてしまいます
接種代もかかるし、副反応が出た時の救済もないなんて（泣）
辛い治療である造血細胞移植を乗り越え、難病を克服した子たちを支援する仕組みを整えることが望まれます
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